Nuovo trattamento del calazio utilizzando la luce

Jun 01, 2023

Rapporti scientifici volume 13, numero articolo: 12393 (2023) Citare questo articolo

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Abbiamo valutato l'efficacia della luce pulsata intensa (IPL) con punta guidata dalla luce con l'espressione della ghiandola di Meibomio (MGX) nel trattamento del calazio. Novantacinque occhi con calazio hanno ricevuto un trattamento IPL-MGX con punta guidata dalla luce (gruppo IPL-MGX) e altri 95 occhi con calazio hanno ricevuto un'incisione con trattamento di curettage (gruppo di controllo). Prima dell'IPL o dell'incisione, così come 1 mese dopo il trattamento finale, sono stati raccolti dati relativi alla posizione e alle dimensioni della lesione, all'iperemia, alla regressione o recidiva delle lesioni e ad un esame oftalmico completo. La dimensione totale dei calazi nel gruppo IPL-MGX è stata significativamente ridotta dopo il trattamento finale, con un tasso di risoluzione medio del 70,5%, paragonabile alla chirurgia di escissione. Una diminuzione significativa del tasso di recidiva del calazio è stata evidente dopo il trattamento nel gruppo IPL-MGX rispetto al controllo. Inoltre, l’IPL-MGX ha dimostrato progressi significativi nel tempo di rottura del film lacrimale non invasivo (NIBUT) e nel grado di meibum rispetto al basale e a quelli del gruppo di controllo. L'uso di IPL-MGX si è rivelato una terapia efficace per ridurre le dimensioni e la frequenza ricorrente dei calazi, nonché per migliorare la funzione della ghiandola di Meibomio. Può essere considerato un trattamento di prima linea per i casi di calazi primari o ricorrenti con infiammazione.

Un calazio è un'infiammazione lipogranulomatosa acuta che di solito è causata dall'ostruzione dei dotti della ghiandola di Meibomio e spesso diventa cronica1. Gli individui di tutte le età, compresi i bambini, sono suscettibili a questa malattia delle palpebre più comune2. Ricerche precedenti hanno dimostrato che i pazienti che soffrono di disfunzione della ghiandola di Meibomio (MGD) e di blefarocheratocongiuntivite cronica hanno una maggiore incidenza di calazio e una maggiore frequenza di recidiva. Ciò è dovuto al fatto che questi pazienti soffrono di una scarsa funzionalità delle ghiandole di Meibomio per un lungo periodo di tempo, che di conseguenza modifica le caratteristiche morfologiche delle ghiandole3.

Nel 25%-50% dei casi, il calazio è autolimitante e può essere risolto o migliorato dalla terapia medica durante 1-3 mesi dall'esordio4. Sono disponibili diversi metodi di trattamento, tra cui l'igiene delle palpebre con impacchi caldi, pomata oftalmica antibiotica, iniezione di steroidi, escissione della lesione con curettage e escissione totale5. Si ritiene che i trattamenti di escissione e curettage siano semplici e di successo; tuttavia, possono produrre fastidio alla palpebra. Un calazio primario e ricorrente può causare deturpazione estetica della palpebra, infiammazione oculare insieme a irritazione e possibilmente anche disturbi visivi dovuti a ptosi meccanica e astigmatismo corneale6. I pazienti con calazi ricorrenti e refrattari presentano un rischio maggiore di depressione, ansia e ridotta qualità della vita. Nel nostro studio precedente, abbiamo riportato alti tassi di calaziosi resistenti e ricorrenti in seguito a terapia terapeutica inclusa la terapia conservativa e l'escissione della lesione con curettage7. Abbiamo scoperto che la combinazione del trattamento IPL e MGX offre un'opzione efficace e a basso rischio nel ridurre il tasso di recidiva della calaziosi ricorrenti dopo l'escissione migliorando la funzione della ghiandola di Meibomio. Pertanto, concentrarsi sul ripristino funzionale e anatomico della ghiandola di Meibomio mediante IPL, non solo mediante la terapia tradizionale come l'escissione della lesione con curettage. Inoltre, un nuovo trattamento non invasivo è essenziale per risolvere i calazi e migliorare la funzione delle ghiandole di Meibomio.

La luce pulsata intensa (IPL) è stata ampiamente adottata nell'industria cosmetica e a scopo terapeutico per rimuovere teleangectasie e rosacea facciali, emangiomi cavernosi benigni, malformazioni venose e lesioni pigmentate8,9. È stato osservato un miglioramento della salute della superficie oculare nei soggetti sottoposti a terapia IPL per le manifestazioni dermatologiche della rosacea10. Gli oftalmologi hanno dimostrato l'efficacia e la sicurezza del trattamento con luce pulsata e espressione delle ghiandole di Meibomio (MGX) nel migliorare i sintomi dell'occhio secco e della MGD10,11,12.